top of page
Codeína é principalmente usada como analgésico e como antitússico.
MAS
A sua toxicidade é experienciada quando o seu uso é incorreto, nomeadamente quando a dose administrada é tóxica, ou seja, quando estamos perante acontecimentos de sobredosagem. Vejamos, a seguir, alguns casos clínicos.
Caso clínico 1:[1]
Bebé de 2 anos e 7 meses de idade
Histórico: ingestão de 6,6 mg/kg de Codeína.
Sintomatologia: desmaio, frio, quase em coma com miose e respiração Cheyne-Stokes.
Conclusão: tratamento com Naloxona intravenosa apresentando alta após 2 dias e sem sequelas.
Caso clínico 2:[2, 3]
Polimorfismo Genético
Recém-nascido amamentado por mãe
Histórico: mãe CYP2D6 MU (Metabolizadora Ultrarrápida) prescrita com Tylenol® 3 (Codeína 30 mg e Acetaminofeno 500 mg).
Sintomatologia: recém-nascido de 7 dias de idade: dificuldade a amamentar e letargia. Aos 13 dias de idade: cianose e ausência de sinais vitais.
Conclusão: toxicidade fatal da morfina em recém-nascido. O teste toxicológico elaborado após o falecimento revelou uma concentração de 70 ng/mL de Morfina no sangue. A Morfina, ao exercer a sua função analgésica aquando da administração em recém-nascidos, deve apresentar uma concentração que varia entre 10 a 12 ng/mL. O relato deste caso teve como desfecho a exigência, por parte da FDA (Food and Drug Administration), de determinadas informações para médicos prescreverem codeína e para o risco de sobredosagem da morfina em recém-nascidos amamentados.
[1] Inchem.org. Codeine (PIM 140) [Internet]. [citado 7 de março de 2021]. Disponível a partir de: http://www.inchem.org/documents/pims/pharm/codeine.htm
[2] Johansson I, Ingelman-Sundberg M. Genetic polymorphism and toxicology-with emphasis on cytochrome P450. Toxicol Sci. 2011;120(1):1–13.
[3] Madadi P, Koren G, Cairns J, Chitayat D, Gaedigk A, Leeder JS, et al. Safety of codeine during breastfeeding: Fatal morphine poisoning in the breastfed neonate of a mother prescribed codeine. Can Fam Physician. 2007;53(1):33–5.
bottom of page