Contraindicações
Substância teratogénica e que atravessa a barreira placentária. Associado a:
-Malformações respiratórias
-Hidrocefalia
-Estenose pilórica
-Defeitos no sistema cardíaco e circulatório [1]
Não usar em mulheres em amamentação [2]
Grávidas
Devido à menor capacidade de metabolização ou eliminação deste fármaco. Principalmente:
-Bebés prematuros [1]
-Doentes com depressão respiratória.
-Idosos propensos a hipertrofia, obstrução prostática ou disfunção renal. Aparecimento de efeitos secundários relacionados com retenção urinária.
O uso de doses menores ou intervalos de dosagem maiores é uma forma de prevenir estes efeitos. [2]
Pediatria e geriatria
A conversão da codeína no seu metabolito ativo, morfina, pode ocorrer de forma mais rápida e resultar em problemas a nível respiratório, depressão ou morte. [3]
Doentes metabolizadores ultrarápidos da CYP2D6
Pessoas com:
-Doença pulmonar obstrutiva crónica
-Depressão crónica
-Ataques de asma agudos [2]
Doentes pulmonares
Pessoas com:
-Antecedentes de abuso de drogas (Devido à possibilidade de recorrências)
-Hipersensibilidade a derivados opiáceos [2]
Abuso de drogas
Por conter aspartamo
(fonte de fenilalanina) [2]
Fenilcetonúria
Precaução ainda em:
-Doentes com diminuição da função cardíaca, hepática ou renal;
-Hipertiroidismo,
-Esclerose múltipla
-Colite ulcerosa crónica
-Afeções da vesícula biliar [2]
Outros
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[1] Codeine (PIM 140) [Internet]. [citado 13 de fevereiro de 2021]. Disponível em: http://www.inchem.org/documents/pims/pharm/codeine.htm
[2] EMA. (2017) Anexo I Resumo das Características do Medicamento - Toseína. [Internet]. Disponível em: https://extranet.infarmed.pt/INFOMED-fo/pesquisa-avancada.xhtml